Красота и Здоровье
Лучшие статьи
загрузка...

Загрузка...
Загрузка...
15.04.16

Дисбактериозы кишечника - Информация стр. 2

�, бацилл, дрожжеподобных грибов рода Candida. В последующем происходят контаминация тонкой кишки фекальными микроорганизмами, отсутствующими там в норме и обладающими патогенными свойствами, и распространение этих групп бактерий за пределы кишки с дальнейшим заселением внутренних органов и других не характерных для них ниш, в которых даже безвредные для человека лактобактерии, не говоря уже об условно-патогенных бактериях, могут вызывать патологические процессы. Бактериальная контаминация тонкой кишки фекальной микрофлорой вызывает в свою очередь стеаторею, нарушает всасывание витаминов, углеводов, электролитов, воды и приводит к диарее.

Впервые данный термин был введен A.Nissle в 1916 году, который под дисбактериозом первоначально понимал изменения, касающиеся только кишечной палочки. С увеличением возможностей определения разных видов микроорганизмов, само понятие «дисбактериоза» также претерпевало изменения.

Великий русский физиолог А.М.Уголев (1972) определял «дисбактериоз» как изменения качественного и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающие под влиянием различных факторов: характера питания, изменения перистальтики кишечника, возраста, воспалительных процессов, лечения антибактериальными препаратами, изменения физико-химических условий жизнедеятельности бактерий (физический, психический стресс), тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, экстремальные условия, различные загрязнения окружающей среды; иммунодефицитные состояния; нарушения пищеварения с попаданием значительного количества питательных веществ в среду микробного обитания; голодание и т.п.

Интересно, что термин «дисбактериоз» присутствует только в отечественной литературе. В зарубежной литературе применяется термин «синдром избыточного бактериального роста», включающий в себя, в основном, изменение количественного и видового состава микроорганизмов тонкой кишки.

Так называется анализ на дисбактериоз кишечника с расшифровкой. При исследовании определяется физическое, химическое состояние каловых масс, проводится их микроскопическое исследование. К физическим свойствам относятся: цвет кала при дисбактериозе, консистенция, состояние, форма, запах, наличие примесей, непереваренных фрагментов пищи.

Химические исследования отражают наличие или отсутствие скрытой крови, билирубина, стеклобелина, аммиака.

Микроскопический анализ на дисбактериоз дает возможность обнаружить включения, не видные невооруженным глазом – детрит, форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), макрофаги, простейшие микроорганизмы, яйца глистов.

Когда проверяться на дисбактериоз?

Если вы не можете пойти на свидание, потому что не слезаете с унитаза. Если вы клянете себя за то, что поели в грузинском кафе. Если вас пучит от молочных продуктов. Если вы звоните знакомому доктору и спрашиваете, что еще принять, потому что уже ничего не помогает. Если вы не можете целоваться из-за запаха изо рта. Если у вас маленький рост, и вы не нравитесь девушкам…

В 4 из 5 случаев дисбактериоз возникает из-за болезней органов пищеварения: язвенной болезни, холецистита, гепатита, панкреатита, синдрома раздраженной кишки и т. д. Иными словами, исследование на дисбактериоз необходимо проводить при любом гастроэнтерологическом заболевании.

На этом работа лаборатории закончена. Остается только расшифровать анализ, а это уже задача лечащего врача.

О чем говорят цифры?

Готовый анализ на дисбактериоз – расшифровка его заносится в таблицу – показывает содержание всех обнаруженных в кале микроорганизмов.

Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых отличается допустимыми количествами разных бактерий, что видно из приведенной таблицы:

Название бактерийНорма для новорожденныхНорма для детей старше 1 года и взрослых
Патогенная кишечная флора
Общее количество кишечной палочки1-7*1083-4*108
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствамине более 10%не более 10%
Гемолизирующая кишечная палочка
Лактозонегативные энтеробактерии5%5%
Кокковые формы от общего количества микроорганизмовне более 25%не более 5%
Бифидобактерии109 и больше108 и больше
Энтерококки1-30*106106
Лактобактерии1*107 – 108106 – 107
Протей
Грибы

2 (2,6±1,8%)

2 (2,6±1,8%)

2 (3±2,0%)

2 (3,9±2,7%)

2 (2,6±1,8%)

1(1,5±1,5%)

2 (3,9±2,7%)

8 (12,2±4,0%)

2 (3,9±2,7 %)

5 (6,4±2,8%)

4 (6,6±3,2%)

              *Гр- (2 гр) и Гр+ (2 гр.) р=0,05 (F-критерий)   * Гр- (1 гр.) и Гр- (2 гр.) р=0,02 (F-критерий)

Реже дети были колонизированы кандидами, в единичных случаях – энтеробактерами, цитробактерами и клостридиями. У здоровых детей не обнаружены Hafniaspp.,Morganellamorganii, Providenciaspp., Pseudomonasspp., Acinetobacterspp. и плесеневые грибы.

Среднее содержание УПМ у колонизированных детей (особенно у детей первого полугодия жизни) часто превышало  возрастные показатели нормы (табл. 3.).

Таблица 3.

Среднее содержание условно-патогенных микроорганизмов у здоровых  детей

 

 Геометрическое среднее содержание

 G±SD (lgКОЕ/г)

Микроорганизмы

1-5 мес.

(n=66)

5-12 мес.

(n=51)

1-2 г.

(n=78)

2-3 г.

(n=60)

S.aureus

4,6±0.8



4,4±0,7

4,2±0,5

4,0±0,5

E.coliHly +

6,3±0,9

6,3±1,8

6,0±0,8

5, 4±0,5

Klebsiella  spp.

6,5±0,7

6,3±0,8

6,0±0,5

6,0±0,6
Proteus spp.5,2 ±0,8

5,2 ±0,4

4,0

4,0±0,5

Enterobacter spp.

6,2±1,2

5,5±0,7

4,5

Candida spp.

4,5±0,6

4,0±0,2

4,4±0,2

4,6±0,4

Citrobacter freundi

6,5±0,7

6,0

6,0

5,0±0,4

Clostridium spp.

4,0

5,0

5,0

Serratia rubidaea

0

5,0

5,0

S. epidermidis

4,5±0,5

5,0

5,0

 Геометрическое среднее содержание

 G±SD (lgКОЕ/г)

Микроорганизмы

1-5 мес.

(n=66)


редставители нормальной микрофлоры: лактобациллы должны быть в количестве не менее 1 млн КОЕ на грамм, бифидобактерии – более 10 млн.


Это количественные показатели микрофлоры толстого кишечника человека, но следует помнить и о качественных характеристиках (антагонистическая, ферментативная, антилизоцимная, антиинтерферонная и др.), к сожалению, не все практические лаборатории определяют последние.


На практике мы встречаемся, с тем, что все представители нормальной микрофлоры есть в достаточном количестве, но параллельно высеваются в больших количествах и условно-патогенные микроорганизмы с проявлением соответствующей клиники. Это свидетельствует о том, что нормальные симбионты выполняют лишь роль «статистов» и не выполняют в организме человека свою защитную роль, такие пациенты требуют дополнительной коррекции микрофлоры.

Примечание. Кал на бактериологическое исследование можно взять сразу же после дефекации из судна также петлей в пробирку. Медицинская сестра должна работать в перчатках.

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤

│11.│Кишечная
палочка М17 у лиц, леченных │О          │          │

│   │колибактерином,
бификолом (в %)     
│           │          │

└───┴─────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘

Дата выдачи ответа

Врач

:оценки
результата состояния микрофлоры кишечникаПримеры

Дисбактериоз не выявлен.

    Дисбактериоз    выявлен   и  
характеризуется:   преобладанием

гемолизирующей 
кишечной  палочки  или 
других  условно-патогенных

микробов   (...%), 
ассоциацией  лактозонегативных  энтеробактерий

(...%),  гемолизирующего  стафилококка 
(...%),  наличием микробов

рода  протея, 
грибов  рода  кандида;  отсутствием 
B.  bifidum  в

                                  -7

минимальном
разведении фекалий (10) 
.

    При 
повторном  исследовании необходимо
отразить положительные

или    отрицательные    сдвиги   
по   сравнению   с   предыдущими

исследованиями:

    А. По 
сравнению с исследованием  фекалий
от ... числа имеются

положительные  сдвиги 
в аэробной микрофлоре кишечника: увеличение

числа   полноценной  
кишечной   палочки  (...%), 
уменьшение  или

исчезновение  палочковидной и кокковой гемолизирующей
микрофлоры -

                                                               
-8

(...%)  и т.д. B. bifidumобнаружены в разведении фекалий от  10

     -11

до 10   .

    Б. По  
сравнению   с   исследованием  фекалий  
от ...  числа

Прочие микроорганизмы.

Термин “abs” обозначает отсутствие данного микроорганизма,
также употребляется “не обнаружено”.

(голосов:0)
Похожие статьи:

У грудного ребенка дисбактериоз

ОДОБРЕНО ВОЛГО-МАМАМИ


Проект направлен на составление рейтинга наиболее популярных
брендов детско-родительских товаров на основе коллективного опыта мам
и пап Волгограда и Волжского. Подробнее
»»

Кисломолочные продукты

В кишечнике человека находится великое множество различных бактерий и микроорганизмов, как полезных, так и патогенных. Наибольшее количество составляют лактобактерии и бифидобактерии. Есть своеобразный баланс в численном соотношении всех бактерий кишечника, это и называется микрофлорой. Когда этот баланс нарушается, возникает дисбактериоз. Положительные микроорганизмы просто не справляются со своей работой, не успевают вырабатывать достаточной количество полезных веществ.


Для нормальной микрофлоры кишечника характерно определенное сочетание различных микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных. При этом ряд факторов (от неправильного питания до различных заболеваний и приема лекарственных препаратов) может приводить к их дисбалансу, вызывая дисбактериоз.


Комментарии к статье Бактериологическое исследование микрофлоры кишечника:
loading...
Загрузка...


2015